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在病理和生理情況下，具有信號及效應(yīng)作用的一氧化氮（NO）對腸道屏障功能的調(diào)節(jié)具有重要作用。胃腸道的NO可能來源于腸神經(jīng)元、血管內(nèi)皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞以及黏膜下各種炎性細(xì)胞如肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，腸道細(xì)菌也可產(chǎn)生大量NO。腸細(xì)胞是NO...

反應(yīng)性氧中間體（ROI）如H2O2及羥自由基，是導(dǎo)致腸屏障功能不全的另一些因素。在缺血-再灌注實驗中，腸缺血可致腸通透性增加，并有氧化反應(yīng)的證據(jù)，缺血-再灌注時，至少可通過兩種機制使氧自由基產(chǎn)生增加：①黃-嘌-呤氧化酶反應(yīng)。②腸微血管中白細(xì)...

ATP是細(xì)胞能量的來源，在缺氧狀態(tài)下，無氧酵解所產(chǎn)生的ATP不能滿足代謝所需，細(xì)胞ATP含量下降，除了組織缺氧因素外，其他因素如氧化反應(yīng)、NO和組織酸中毒等也可使ATP耗盡。ATP耗盡可影響肌動蛋白，抑制單體肌動蛋白轉(zhuǎn)為F-肌動蛋白，因此細(xì)...

關(guān)于腸黏膜屏障功能受損的機制目前仍不清楚。因腸道屏障功能非常復(fù)雜，不可能用單一的機制來解釋其所有表現(xiàn)，這可能涉及多種原因，以下介紹黏膜缺氧導(dǎo)致細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位機制的原因腸絨毛的血液是由絨毛內(nèi)中央營養(yǎng)小動脈供給，血液回流是由弓型小靜脈完成。這...

有研究者在實驗中用C14標(biāo)記的大腸桿菌注入實驗鼠腸腔，然后放血，誘發(fā)失血性休克[收縮壓2.94kPa（30mmHg），維持4h]，結(jié)果實驗組14只鼠中有7只在體循環(huán)中檢測到放射性物質(zhì)，其中5只血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌生長，而對照組無1例在體循環(huán)中...

有證據(jù)表明，在腸黏膜屏障功能受損情況下，細(xì)菌可透腸而轉(zhuǎn)位。在克羅恩（Crohn）病、結(jié)腸癌和小腸梗阻患者腹部手術(shù)取出的腸系膜淋巴結(jié)中，可發(fā)現(xiàn)活細(xì)菌。梗阻性黃疸患者的肝門脈系統(tǒng)內(nèi)發(fā)現(xiàn)內(nèi)毒素；肝膿腫起因不明者高達(dá)12%，膿腫培養(yǎng)液有腸道菌特征的...

通常對腸黏膜屏障的完整性用兩個術(shù)語或方法來表示，即細(xì)菌轉(zhuǎn)位和腸的通透性。所謂細(xì)菌轉(zhuǎn)位（bacteriatranslocation）即為腸內(nèi)細(xì)菌經(jīng)腸黏膜轉(zhuǎn)位至局部淋巴結(jié)或血液。所謂腸通透性（permeability）是指腸道對不同水溶性物質(zhì)的...

內(nèi)毒素可以通過激活單核-巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等細(xì)胞釋放TNF-α等細(xì)胞因子，促使凋亡相關(guān)受體表達(dá)增加，如Fas、TLR2、CD14等，引起細(xì)胞凋亡。已經(jīng)證實，休克時全身細(xì)胞，包括血管內(nèi)皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、主要臟器細(xì)...